睾丸结石的症状与诊断
时间:2012-04-14 10:10 来源:河南省医药院附属医院
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睾丸结石的症状与诊断,河南省医药院附属医院医师指出,睾丸微石症是弥散分布于睾丸曲精小管内、直径 3 mm 的众多钙化灶形成的综合症。
睾丸微石症多与其他疾病同时被发现,然而睾丸微石症与它们的因果关系尚不确定。已发现睾丸微石症可与下列睾丸内外病变相伴:男性不育症、隐睾、萎缩性睾丸、睾丸发育不良、睾丸肿瘤、睾丸囊肿、睾丸及附睾炎、睾丸或睾丸附件扭转、附睾炎、附睾或精索囊肿、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、艾滋病、神经纤维瘤、Klinefelters 综合症、Downs 综合症、男性假两性畸形、腮腺炎后。
以超声检查作为诊断睾丸微石症的方法。睾丸微石症超声表现具有特征性,多数为双侧睾丸实质内弥散分布直径小于3mm的点状强回声,后方无声影,类似暴风雪。也可单侧发生或累及附睾,CDFI:无特征性改变,其血流参数与正常血供无明显差别。诊断标准为:①每个切面均能发现5个以上直径3mm的点状强回声,后方无声影;②这些点状强回声是相互独立的,弥散分布于睾丸实质内。
睾丸微石症在超声图像上需与睾丸内外其他疾病合并的钙化灶相鉴别。这些钙化灶也表现为强回声,然而它们的形态、大小、数目及分布与睾丸微石症有区别。一般来说,睾丸内的钙化灶常发生于精原性肉芽肿或睾丸肿瘤病灶中,或为静脉石、血管壁钙化。它们多为孤立的点状强回声,后方可有声影,少数可呈簇状排列,但数目较睾丸微石症少,且局限于睾丸某个部位。睾丸肿瘤、慢性梗阻性病变、睾丸炎、肉瘤样病、肉芽肿或瘢痕组织可发现团块状的强回声病灶,它们表现为圆形、椭圆形或不规则形,河南省医药院附属医院;大小不一,但比睾丸微石症大,后方多伴声影。表皮样肿瘤的强回声团块具有特征性,可以分布在肿瘤边缘或呈葱皮样分布。单纯性囊肿壁钙化多位于囊肿周边,为斑片状强回声,呈弧形排列,后方可有声影。另外睾丸外钙化灶的发生较睾丸内高,多位于附睾处,也见于睾丸鞘膜内,呈珍珠状、点状或线状强回声,后方可有声影,数目较少,多继发于慢性附睾炎,也可发生于睾丸鞘膜积液、精原性肉芽肿、外伤等。
医师郑重提醒:虽然睾丸微小结石症本身是一种良性疾病,但是危害很大!
1)造成不育 由于睾丸结石的位置是曲细精管,也就是输送精子的通道,不但会导致生育能力低下,而且会引发男性不育。
2)引发其他疾病 隐睾症、睾丸胚胎细胞瘤、睾丸炎等患者也均有睾丸结石引起。
3)30%会恶变睾丸肿瘤。
较新一项研究证明,睾丸结石恶变为睾丸肿瘤的几为30%这是英国的十几位科学家在4年中,经过对2215例病人的调查研究得出的数据。
因此,医师呼吁:要高度警惕睾丸结石,发现睾丸结石后千万不能掉以轻心,去正规的专业医院进行积较治疗,并要长期随访,以监测病情是否有变!
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