究竟精囊结石是怎么回事
时间：2012-03-29 15:06 来源：河南省医药院附属医院
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究竟精囊结石是怎么回事?医师认为精囊结石是由精囊的慢性炎症，射精管阻塞，精囊液潴留，代谢紊乱等引起，表现为会阴及肛门部疼，射精疼，血精等，可通过症状，指检，X线和B超来诊断，视结石的大小来确定是否手术。那么究竟精囊结石是怎么回事呢？
精囊结石在临床上较为少见，但也作为一种结石病来诊治。通常把发生在精囊内的结石称为精囊结石。由于精囊的慢性炎症、射精管阻塞、精囊液潴留、代谢紊乱等引起无机盐结晶沉积在脱落的上皮细胞和炎性渗出物上形成。在Corriere报道中，精囊结石成分与胰腺结石较相似，胰腺结石的形成则与分泌胰结石蛋白基因表达异常有关，因而认为精囊结石形成的原因是精液中缺乏蛋白酶所致。结石常为多发，一般较小，为1～2毫米大小，表面光滑质硬呈棕色。核心为上皮细胞和黏液性物质，为沉积盐类。
精囊结石的诊断
精囊结石多无症状，可有性功能紊乱,河南省医药院附属医院，且可有会阴及肛门部疼、射精疼、血精及排尿不适、尿急、尿频合并炎症者临床表现与精囊炎相同。本病的诊断主要是经直肠扪及精囊中表面光滑的硬结固定而有压痛，多发结石有噼啪响声。
目前对精囊结石的诊断，较普遍的依据有三点：
1、常无症状，也可有腹股沟部疼痛，可放射至睾丸及会阴。结石停留于射精管中阻碍精液排出时，可引起绞痛。阴茎勃起时或射精时，症状加重。并可有血性精液。
2、直肠指诊检查在前列腺外上缘可触到多个质地坚硬，表面光滑的结石感或有结石摩擦感。精囊变硬、有压痛。
3、X线检查精囊区有斑点状阴影，经直肠B超可发现精囊内高回声伴声影。
精囊结石的治疗
很多人的都不明确精囊结石要不要动手术，其实这和其他的病症是一样的，是需要看结石的大小来做决定的，有感染和梗阻者，应控制感染，解除梗阻。需要手术治疗者有3种方法：经尿道切除前列腺及结石，这是目前较常用的方法。多用于年龄较轻者，以避免造成性功能障碍，亦可用于年老体弱者。缺点是结石不易取净，故易出现。大而多发结石伴前列腺增生者，宜采用耻骨上前列腺及结石摘除术，但有前列腺周围炎症者，手术可能遇到困难。前列腺深部结石及多发结石，可经会阴行全前列腺（包括结石）切除，必要时应行双侧精囊切除。
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