医师解读老年男性的健康杀手-前列腺增生
时间:2012-03-23 10:16 来源:河南省医药院附院
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前列腺增生症(BPH)是指增生的前列腺压迫前列腺尿道或影响膀胱尿道口梗阻,出现尿频、排尿困难,甚则尿液无法排出的病症,是老年男性的常见疾病。
其发病年龄一般从50岁左右开始(但近年观察发现,其发生有年轻化趋势),发病率为30%-50%;60岁-70岁发病率可达75%。虽然发病率如此之高,但是,人们对于前列腺增生症相关知识的了解却知之甚少,不利于疾病的预防和临床治愈,因此,介绍这方面的科普知识,对广大男性朋友一定会大有裨益。
【病理生理】
前列腺范围三部分,的部分是周边区,其次是中央区、最小的是移行区、前两者约占总重量的95%,周边区是前列腺癌的好发区域,前列腺增生的组织起源则为移行区及尿道周边区域。
早期的前列腺增生多表现为间质结节,随着前列腺增生症的发展逐渐表现为混合结节。前列腺增生症的常见类型有:基质增生、纤维肌肉增生、纤维腺瘤增生、纤维肌肉腺瘤增生,其中以纤维肌肉腺瘤增生最为常见。前列腺增生后其对尿道的压迫增加,引起膀胱出口梗阻,导致膀胱受累,膀胱以肌肉束的增生使膀胱壁增厚对这种阻力的增加作出代偿。
这种情况的膀胱镜检查时表现为:输尿管间嵴向两侧延伸,三角区后方嵴外方出现小梁及假性憩室。膀胱逼尿肌开始为代偿性肥厚。如果梗阻长期不解除,造成输尿管机械性梗阻失代偿后,输尿管壁段又可缩短,加上膀胱内压增高,出现尿道反流,导致肾积水及肾功能损害。
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