尿道下裂是怎么引起的
时间：2012-04-14 10:20 来源：河南省医药院附属医院
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尿道下裂是怎么引起的，河南省医药院附属医院医师指出：尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，属常染色体显性遗传病，如不及时的治疗会影响排尿和以后的性功能。那么，尿道下裂是怎么引起的？河南省医药院附属医院医师介绍如下：
（一）发病原因
1、内分泌因素：部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷。也有发现在人绒毛膜促性腺激素刺激后，尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群。
2、环境因素：有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生较高，同时有研究表明，尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加。这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。
3、染色体异常：在尿道下裂患者中的染色体畸变较正常人群有明显增高，其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。
4、基因突变：发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因，性别决定基因，5α-还原酶基因，抗苗勒管激素基因，CYP21B基因的突变。
（二）发病机制
胚胎发育过程中，阴茎腹侧尿生殖沟的发育与融合受垂体与雄激素的影响。如果雄激素缺乏，尿生殖沟两侧皱褶的融合发生障碍，致使尿道腹侧壁缺损，尿道开口于阴茎腹侧正常尿道口后方，形成尿道下裂。
根据尿道口的部位，可将尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型及会阴型等4型。其中以阴茎头型及阴茎型占多数。
尿道下裂，无论何型都能采用手术矫形治疗，其手术较好时期是：一期阴茎伸直术宜在1~2岁；二期尿道成形术宜在5~8岁进行。
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