浅谈前列腺囊肿
时间：2012-03-27 17:01 来源：河南省医药院附属医院
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浅谈前列腺囊肿
前列腺囊肿是由前列腺的导管或腺管闭塞、前列腺的分泌物贮积而形成。临床症状的轻重与囊肿的大小有关。随着囊肿液的增加，前列腺局部或整个腺体肿大，压迫附近的直肠和尿道，导致排粪和排尿障碍，但将导尿管送入膀胱并无多大困难。
直肠触诊，可触到有波动感，无疼痛，非对称性前列腺肿大。腹部触诊，可触到一个大的肿块。类似硬实的组织块。B超或X线摄影检查后腹部，可见局限性囊肿性液体密度。
前列腺囊肿有先天和后天两类
前列腺囊肿是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而发生的囊样改变。先天性囊肿为副中肾管退化不全或称前列腺小囊，在正中线融合，膀胱下的正中线附近形成一个很深的憩室或囊肿，开口于前列腺尿道的后方。
先天性囊肿为副肾管退化不全，在正中线融合，膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿，开口于前列腺尿道的后方。后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部，直径为1～2厘米。
后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，其中有寄生虫性囊肿、炎性潴留囊肿和前列腺癌退行性变形成的囊肿等。后天性囊肿可发生于前列腺的任何部位，或突出至膀胱颈部，直径为1～2厘米。
囊肿内多为澄清的液体。较小的囊肿多无症状。囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿，尿道造影可见后尿道有弧形压迹，超声与CT可明确其位置，囊肿较大可引起尿频、尿急、排尿不畅、剩余尿等尿路梗阻症状。
直肠指诊可触及前列腺囊性肿物。前列腺囊肿可并发感染及结石，较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难，常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。
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