医师谈鞘膜积液的分类
时间：2012-03-28 14:59 来源：河南省医药院附属医院
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在临床上鞘膜积液的分类可根据鞘膜积液的解剖位置和鞘膜积液的病情来分，本文就来介绍鞘膜积液的两大分类。
1.按鞘膜积液的解剖部位分类
（1）睾丸鞘膜积液：为较常见的一种类型。腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常的应闭合，如果腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量，即可形成各种类型的鞘膜积液。围绕睾丸的鞘膜囊内液体增多，形成圆形或梨形囊肿。睾丸和附睾被积液所包绕，多不易扪及。若睾丸下降不全或异位发生积液者，则表现睾丸所在位置的囊性肿物，如腹股沟区，耻骨旁区等。
（2）精索鞘膜积液：腹膜鞘状突在睾丸上方和腹股沟内环处闭合，精索部鞘膜未闭合积液而形成。不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通。可发生于精索部或腹股沟管内，呈圆形、椭圆形。
（3）睾丸精索鞘膜积液：腹膜鞘状突闭合位于内环处或内环至精索部。呈梨形囊肿，梨柄朝向腹股沟区，可延伸至内环。不与腹腔相通，不能压缩，囊肿大小不随体位改变而变化。液体多、张力大时睾丸、附睾和精索不易扪及。
（4）交通性鞘膜积液：腹膜鞘状突未闭合，鞘膜囊与腹腔相通。囊内积液可经精索部鞘膜腔自由出入，故可压缩，其大小随体位改变而变化。实际上与先天性腹股沟斜疝相同，唯鞘膜管腔较疝颈腔窄小，仅容液体流经，肠管和网膜等不能降入鞘膜囊内。
2.按病程和起病情况分类
（1）急性鞘膜积液：有明显的病因，如阴囊外伤或阴囊内炎症，致使鞘膜囊迅速积液而增大，局部症状加重，可伴有全身症状。睾丸肿瘤在发展过程中，亦可突然发生鞘膜积液。急性积聚的液体量不多，一般只30?40ml，在急性病变改善后多能自行吸收，但也有一部分不能吸收者则转为慢性。
（2）慢性鞘膜积液：阴囊慢性损伤的局部手术后，可能会导致慢性鞘膜积液，或者是阴囊内的肿瘤或者是苍白螺旋体感染等疾病都可能使鞘膜积液增多。
医师提醒鞘膜积液患者应及时到相关医院进行系统的检查与治疗，切勿延治,河南省医药院附属医院，以免酿成严重后果。
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