如何治疗睾丸鞘膜积液
时间：2012-03-28 14:59 来源：河南省医药院附属医院
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如何治疗睾丸鞘膜积液？河南省医药院附属医院医师介绍：睾丸从腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下，在胎儿出生前后，上2／3的鞘状突闭合，睾丸部鞘状突形成一盲袋，包绕睾丸，被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体，可起润滑剂的作用，供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，造成囊内液体积聚，就形成积液。另外，在鞘状突闭合正常时，由于睾丸、附睾感染，肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多，也可出现鞘膜积液。那么，如何治疗睾丸鞘膜积液？
河南省医药院附属医院医师指出：鞘膜积液在临床上分为四种类型；
1.精索睾丸鞘膜积液；鞘状突仅在内环处闭合，精索部未闭并且与睾丸鞘膜腔相通。
2.睾丸鞘膜积液是较多见的一类，是鞘状突闭合正常，睾丸鞘膜内液体积聚增多而形成。
3.精索鞘膜积液；特点是鞘状突两端闭合，精索部分形成局限性鞘膜积液，与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。
4.交通性鞘膜积液；特点为鞘状突开放，腹腔内液体通过开放的鞘状突通道进入睾丸鞘膜腔，液体随体位改变而流动，河南省医药院附属医院医师提醒：本型鞘膜积液要与腹股沟斜疝鉴别，区别在于鞘膜囊与腹腔间的通路狭小，大网膜和肠襻不能进入鞘膜囊，只有腹腔内液体能进入。
睾丸鞘膜积液怎么治？
河南省医药院附属医院医师指出：睾丸鞘膜积液是一种常见的疾病，在正常的睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育，还可影响正常性生活。
传统手术弊端：
手术剥离面较大，很影响外部的外观，且阴囊肉膜、壁层鞘膜切除渗血较多，很容易引起阴囊水肿、血肿、感染等并发症，而且阴囊硬结明显，恢复时间长。
鞘膜切除翻转缝合术原理及优势：
针对睾丸鞘膜积液症状特点，河南省医药院附属医院采用“鞘膜切除翻转缝合术”治疗不同类型睾丸鞘膜积液：对一般原发性或继发性睾丸鞘膜积液针对病因治疗；若为损伤性积血，采用“鞘膜切除翻转缝合术”取出血块；如为丝虫病引起，采用中西医结合治疗并行鞘膜翻转术；如为睾丸肿瘤引起,河南省医药院附属医院，则先针对睾丸肿瘤，再解决鞘膜积液问题。在病因消除基础上，达到排除积液、改善功能、消灭感染、同治原病的效果。手术整个过程在高倍显微镜下操作，精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除，不损害患者睾丸及泌尿生殖功能，、、无痛、恢复迅速、较高。
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