小儿鞘膜积液须知
时间：2012-03-28 14:59 来源：河南省医药院附属医院
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“水蛋”，一个通俗的叫法，并不是我们平时吃的那种“水蛋”，在医学界上“水蛋”是指鞘膜积液，是一种新生男婴较为常见的疾病，你了解小儿鞘膜积液吗？我们一起来瞧瞧。
鞘膜积液是小儿阴囊部较常见的疾患之一，常出现单侧阴囊逐渐肿大，肿物可呈卵圆形或梨形，触之有弹性和囊性感，一般不疼痛，可有坠胀不适，用手电筒照射肿物有透明感。
少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适,河南省医药院附属医院，或排尿及性功能障碍，阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
鞘膜较初是腹膜的一部分，在胚胎时期，睾丸开始位于腹腔内，随着胚胎的发育，睾丸带着两层腹膜逐渐下降，至第7～9个月时降到阴囊。两层腹膜分别形成睾丸的两层鞘膜，鞘膜与腹膜相连的小管称为腹膜鞘突。
胎儿出生前或出生后不久，腹膜鞘突很快关闭，睾丸的两层鞘膜之间形成的鞘膜囊不再与腹腔相通。在正常情况下，鞘膜囊内含有少量液体，鞘膜的渗出与吸收维持相对的平衡状态。小儿的鞘膜积液，大多与先天因素有关，如果出生后腹膜鞘突发生部分闭塞或不闭塞，形成一个细小管道与腹膜相通，腹腔液体通过细小管道流出便形成鞘膜积液。
婴幼儿的鞘膜积液一般不会引起并发症，而且1岁以内仍有自行闭合消退的可能。但如果1岁以后仍然存在，可考虑手术治疗，时间可选择在两岁以后至上学前。但由于有相当多患儿的鞘膜积液可以自愈，或经非手术方法后改善。
所以一般情况下，患儿不必急于做手术，可先随诊观察，在此间应特别注意防护，不要伤到孩子的睾丸，以减少肿大的鞘膜囊受到损伤的机会。
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