鞘膜积液的治疗方法
时间：2012-03-28 15:02 来源：河南省医药院附属医院
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鞘膜积液的治疗方法
正常男子，随着胎儿时睾丸下降，会随带二层腹膜进入阴囊，进入阴囊后的腹膜称为鞘膜，其中一层覆盖在睾丸、附睾与精索的表面，称为鞘膜脏层。另一层紧贴阴囊壁称为鞘膜壁层。两层鞘膜壁之间有狭小的间隙，称为鞘膜腔，而腹膜与鞘膜相连处，腹膜鞘状突自然闭锁。如果鞘膜腔里积上液体，或者腹膜鞘状突为闭锁，鞘膜腔与腹腔相通，腹腔里的液体来回进出于鞘膜腔，便会罹患鞘膜积液。鞘膜积液常与腹股沟疝同时发生。
河南省医药院附属医院医师介绍，鞘膜积液是男子较为常见的外生殖器疾病，发生原因很多，发生儿童者多半是先天性因素所致，发生于成年者，与丝虫病、结核、肿瘤以及睾丸、附睾或精索的慢性疾病有关。临床表现为阴囊内出现逐渐增大的肿快，伴阴囊下坠，巨大鞘膜积液可影响行走。鞘膜积液检查发现阴囊肿快呈圆形或梨形，表面光滑有波动感，阴囊透光实验阳性，穿刺可抽取到液体，通常液体为淡黄色，如因丝虫病引起，积液可能为乳白色乳糜，又称为鞘膜积糜。如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液，液体可带血性，或全是血液，又称鞘膜积血。
鞘膜积液的治疗方法有哪些？治疗措施及用药原则
（1）初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再出现。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。
（2）注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。
（3）手术治疗：行天性鞘膜积液不能用上两法治疗。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,河南省医药院附属医院，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。
精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。河南省医药院附属医院的HEY美式鞘膜积液翻转术治疗鞘膜积液，无痛、不损害男性生殖功能，恢复迅速高，是鞘膜积液治疗的较好方法，使再产生的液体被周围组织吸收而改善。近千例临床成功案例也见证了这种跨时代的手术方式的优越性。
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