鞘膜积液需与其他疾病鉴别
时间：2012-03-28 15:03 来源：河南省医药院附属医院
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鞘膜积液需与其他疾病鉴别
每个适龄段的男性都有可能会发生鞘膜积液这种生殖畸形症。因鞘膜积液一般都发生在睾丸内，以致于让患者忽视，耽误了治疗的较好时机，甚至其他疾病的并发。
一般正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3ml），供滑润、保护睾丸用。对于液体过多即为鞘膜积液。鞘膜积液会引起阴囊部位肿大，许多疾病都有此类症状表现。需要加以鉴别。
鞘膜积液鉴别诊断
1、与腹股沟斜疝的鉴别：交通性鞘膜积水与腹腔相通处较狭小，仅能通过液体，不能通过肠管或网膜，而疝则可通过。
所以疝有以下特点：
①疝囊颈较粗大，皮下环增大。
②疝内容物可以还纳或过去有还纳史，还纳时有咕噜声。
③咳嗽有冲击感。
④叩之呈鼓音、无波动感，可摸到睾丸，有时可听到肠鸣音。
⑤透光试验，疝为阴性。
2、与其他疾病的鉴别：
①鞘膜积血：有外伤史，阴囊皮肤常有淤斑。其重量也较积水为重。
②睾丸肿瘤：质坚硬、不光滑而有特殊的沉重感，多无触痛,河南省医药院附属医院。包块后方可摸到附睾，透光试验阴性。
③鞘膜乳糜肿：有丝虫病的特点：粗腿大旦、腹股沟林巴结增大、血内嗜伊红细胞增高、夜间血内查到微丝蚴。阴囊包块透光试验为阴性，穿刺抽液可查到微丝蚴，液体为乳糜性。
④精液囊肿：多位于附睾头，穿刺液为乳白色，可查见精子。
3、穿刺抽液：可以明确诊断，但穿刺前必须明确病变不是疝，透光试验为阳性。穿刺前先作B超检查。
所以，不论是何种年龄阶段的男性都应该多了解疾病方面的常识，这样对自身出现的症状能有一个很好的自我判断，这对及时对症状做出诊断是很有帮助的，才不会让病情恶化。
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