弱精症是什么原因引起的
时间:2012-03-29 11:23 来源:河南省医药院附属医院
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弱精症是什么原因引起的?造成精子活力低的原因是很多的,如:前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、是自身的生活习惯以及工作环境息息相关,有不少的夫妻,多年未育,求子心切,常常会求子的途中,迷失方向,听信游医以及虚假广告,较后往往落得人财两空。其实造成男性不育的原因是很多的,也是比较复杂,必须找准病因对症下药。弱精症大体分为以下几种原因:
感染导致弱精症
附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用,如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部,使精子作前向运动时,流体动力学阻力加大,运动速度减慢,影响精子活力及穿透卵细胞的能力。此外,支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏,影响精子的受精能力。
精液液化异常导致弱精症
精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少,精子被牵制,同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络,这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原因子(upa)时发现,当精液由不液化变为液化状态时,精子活和前向运动能力明显提高,用糜蛋白酶也获得相同效果。
免疫因素导致弱精症
抗精子抗体(asab)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是asab与精子的尾部结合,精子的活力受到妨碍,运动能力下降,穿透能力也差,这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时,穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。有学者用asab阳性血清和人精子接触,观察到一种所谓精子的“颤动现象‘(shakingphenomenon)主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体,精子的前向运动受抑,但存活无明显变化。
内分泌因素导致弱精症
内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还影响精子的运动能力。gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系,它提高精子对氧的摄取或通过camp系统影响精子活力,血清中e2水平升高时,降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。
由kartagener''''s综合症导致的
20世纪多年代初期卡氏较早发现一种病症,后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏,表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动,主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dyneinalms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外,还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。
因染色体异常导致的弱精症
常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外,还影响到精子的活和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常,例如:缺乏内支臂或外支臂或二臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构,因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行,当这一结构异常,精子会出现运动障碍。
精索静脉曲张导致弱精症
精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留,微循环障碍,营养供应缺乏和氧分压降低,能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外,也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。
其他因素引起的弱精症
(1)微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关,精浆锌含量是血浆含量的100倍以上,精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显着低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化,维持细胞结构的稳定性和通透性,河南省医药院附属医院,从而确保精子良好活动力。微量元素镉(cd)含量高时,可导致精子活动度降低,镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官,不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。
(2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低,维生素类缺乏,从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。
(3)吸烟、饮酒以及药物因素烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力,长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力,影响精子活力的药物较多。
引发弱精症的病因各式各样,因此治疗方案也就多种多样。但不论是使用什么治疗,较重要的事要改善精子生存的环境条件,这就是说要首先消除影响精子产生、生成、发育成熟的各种外界因素。这与各种原发病的治疗相关。在各种原发病治疗的基础上,或者是在原发病以后,就需要用药物来增加精子的数量,则需要营养精子,促进其发育,补充精子运动所需要的能量,令其成熟为健康的合格精子。
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