用什么方法检查无精症较科学?
时间：2012-08-07 14:53 来源：河南省医药院附属医院
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据河南省医药科学研究院附属医院的男科医师介绍说，检查无精症一定要选对方法，如果采取不合理的方法进行检查，不但很难作出诊断，也无法明确无精症的病情病因。可想而知，要是这样下去的话，不但疾病很难，而且还有可能因为治疗上的误差而导致病情更加恶化。那么，用什么方法检查无精症较科学呢?
一、“生精细胞学”检查无精症较科学
“生精细胞学”分析不但可以取代“睾丸活检”，找出无精症是因为输精管阻塞、输精管先天缺如，还是睾丸生精障碍引起的;而它比睾活检更“出色”之处，就在于它还能够通过对“生精细胞”(精子是由“生精细胞”演变成的)进行“数量?比例?形态”分析，确定睾丸生精发育停止在哪一个阶段，是在精母细胞时就停止发育了，还是在精原细胞阶段停止了发育，依此类推。并据此准确评估出睾丸的生精障碍到底是由于睾丸炎症、睾丸感染、精索静脉曲张、还是由于性功能障碍引起的，从而为临床治疗提供目前所能提供的较的依据。
二、无精症检查的“”
“睾丸活检”过去一直是无精症诊断的“”，但这一检查手段既会给患者带来创伤、痛苦，使患者体内产生抗精子抗议体，带来新的不育因素，而且相对于540米的生精小管而言，4立方毫米左右的组织活检，不可能全面反映睾丸的生精功能，容易引起误诊。河南省医药科学研究院附属医院的医师曹兴午，凭借着三十多年的执着探索，开创了“生精细胞学”。
此外，“生精细胞学”还可以明确诊断输精管道是否通畅以及阻塞部位。然后再就是进行内分泌激素的放免定量测定，这样可明确无精症是垂体性或下丘脑性或睾丸性或内分泌功能紊乱造 成的无精症的具体病因，对指导无精症的治疗起到至关重要的作用。
如附睾穿刺找到大量精子，则可确诊为梗阻性无精子症。在排除了先天性双侧输精管缺如后，可考虑进一步手术治疗以解除梗阻。附睾梗阻可行附睾-输精管吻合术；输精管阴囊段梗阻包括输精管结扎术后可行输精管-输精管吻合术；而射精管开口的梗阻则经尿道将射精管口切开。如穿刺未找到精子，则需要进一步行切取睾丸组织进行活检。如在活检组织中找到的精子数量较少，显微镜每10个高倍视野下只找到1～2条精子，则可初步认为生精功能低下，需结合活检病理一同诊断。常见的病理分型有生精功能低下型、生精阻滞型和唯支持细胞综合征型。精子的产生途径为精原细胞——初级精母细胞——次级精母细胞——精子细胞——精子，而生精阻滞就是指精子前细胞不能向精子发育而停滞在某一阶段，如初级精母细胞阶段、精子细胞阶段等；而所谓的唯支持细胞综合征是指患者的睾丸组织内只有支持细胞而没有生精细胞，无法产生精子，是无精子症的较严重类型。凡活检能找到精子者，大多可通过第二代试管婴儿来获得生育，即单精子卵泡内注射（ICSI）治疗。
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