前列腺炎的临床表现、治疗原则、诊断依据和用药原则
时间：2012-12-29 10:39 来源：河南省医药院附属医院
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前列腺炎的临床表现、治疗原则、诊断依据和用药原则
——+》【前列腺炎的临床表现】
●前列腺炎的临床表现 1.全身症状：突然发热、寒战、乏力、全身不适、关节痛、肌肉痛等;肛门会阴部疼痛，排尿时加重;可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适；有反出现作的下尿路感染症状（如上），持续时间超过3个月。
●前列腺炎的临床表现 2.排尿症状：尿频、尿急、尿道灼痛，排尿终末滴沥，排尿困难或引起急性尿潴留;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。直肠指检：前列腺肿胀、触痛明显，质软，表面光滑，脓肿形成即有波动感。
——+》【前列腺炎的诊断依据】
★前列腺炎的诊断依据 1.全身感染症状;排尿膀胱刺激症状;排尿功能障碍 、免疫反应异常。 体检时可发现耻骨上压痛、不适感，有尿潴留者可触及耻骨上膨隆的膀胱。直肠指检可发现前列腺肿大、触痛、局部温度升高和外形不规则等。禁忌进行前列腺按摩。
★前列腺炎的诊断依据 2.前列腺液有大量白细胞(>10/HP)，或有脓细胞或培养有大量细菌生长;直肠指检存在前列腺炎体征;病原体感染、直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛，按摩前列腺获得前列腺液。
——+》【前列腺炎的治疗原则】
●前列腺炎的治疗原则 (一)急性期 全身支持方法：补液利尿、退热止痛、卧床休息;抗菌药物，静脉用至体温正常改口服;脓肿形成则切开引流。
●前列腺炎的治疗原则 (二)慢性期 加强身体锻炼; 热水坐浴促进局部血液回流; 局部理疗：包括抗生素离子导入，超短波，微波照射等，皆有一定疗效; 定期前列腺按摩治疗，排挤前列腺液;禁酒及禁食刺激性食物;中药治疗。治则：活血化瘀，通经活络，疏肝理气，清热解毒，利湿利尿;药物对症治疗，近来研究用α-阻滞剂对解除膀胱颈、盆底肌肉痉挛很重要;抗菌治疗;手术治疗：对非手术治疗不能和难以控制的慢性前列腺炎和有感染的前列腺结石，前列腺精囊全切除是的方法。健康教育、心理和行为辅导有积较作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。
——+》【前列腺炎的用药原则】
★前列腺炎的用药原则 1.急性前列腺炎，以抗生素治疗为主;目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，较常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。
★前列腺炎的用药原则 2.慢性前列腺炎，以抗生素、支持对症等综合治疗。选择抗生素(包括新特药物)。抗生素治疗大多为经验性治疗，理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。因此，推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2～4周，然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时，才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4 ～6周。
●《温馨提示》●以上就是医师通过多年的临床经验，总结多种医疗机构的成果对这种疾病的介绍，如果患者有以上所介绍的疾病情况，需先从心理上去解决治疗。客服心理阴影，保持一种良好的治疗心态，并及时和医师做好咨询沟通，了解自己的患病情况，根据自己身体状况及时选择正规的医院就诊治疗。及早走出病痛，走向幸福。
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