前列腺增生症引起的急性尿潴留应如何处理
时间：2012-03-27 16:51 来源：河南省医药院附属医院
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前列腺增生症引起的急性尿潴留应如何处理
急性尿潴留是前列腺增生症的常见并发症，多发生于前列腺增生症的中晚期，文献报道约有50％一60％的前列腺增生症患者发生急性尿潴留，多在感冒、劳累、饮酒、憋尿、房事、服用某些药物或吃辛辣刺激食物后诱发，病人小腹胀痛，不能排尿，非常痛苦。因此发生急性尿潴留后的紧急处理非常重要，一般有以下几种方法，其中有些方法简单易行，病人可自行采用：
1.热敷法 热敷耻骨上膀胱区及会阴，对尿潴留时间较短，膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效；也可采用热水浴，如在热水中有排尿感，可在水中试排，不要坚持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的机会。经热敷处理后，使处于强烈收缩状态下的膀胱出口放松，以利于尿液的排出。
2.按摩法 顺肚脐到耻骨联合中点处轻轻按摩，并逐渐加压，可用拇指点按脐下关元穴部位约1分钟，并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胱上方向向下压膀胱，以助排尿，切忌用力过猛，以免造成膀胱破裂。
3.针灸方法 选穴为关元、中较、阳陵泉、三阴交、三焦俞，以蔓刺激，补泻兼施，可留针10分钟，一般退针半小时后可出现排尿。
4.敷脐方法 用食盐250g炒热，布包熨脐腹，冷后再炒热敷用独头蒜一个，栀子3枚，盐少许捣烂，摊纸上贴脐。
5.穴位注射方法 也可用复方丹参注射液穴注，取穴阴陵。阴交、中较。普通针头刺人穴位后，进行小幅度的捻转，得气尔后抽无回血，推注药物每穴0.10.2 m1，每次选穴34即可，有时会取得意想不到的疗效。
6.暗示方法 可在病床前用间隙滴水声，或开启自来水龙头流水声诱导排尿。
7.导尿法 导尿法一般应在无菌条件下进行，故由医护人员但目前国外对于尿潴留患者，提倡自家导尿。导尿可保持正苇胱排空，改善膀胱壁的血液循环，恢复膀胱黏膜合成粘多糖艺染的作用。通过导尿将滞留的尿液排出后，导尿管继冒几天，可防止急性尿潴留在短时间内反出现生，更何况反复尹尿管既有困难，也容易引起感染。
8.膀胱穿刺抽尿法 在无法插入导尿管情况下，而膀胱胀得亏害的情况下，一时又无其他办法，为暂时缓解患者痛苦，可苛条件下，在耻骨联合上缘二指正中线处，行膀胱穿刺，抽出通常尿液充盈胀满时的膀胱上界常在耻骨联合上34横巨高。穿刺时，先行局部常规消毒，局麻下用22号长针或腰刚针，在耻骨上1.52 cm处，垂直向膀胱内穿刺。针进人膀了尿液溢出。用空针将尿液抽尽，然后将针拔出。针眼用消巨按压片刻并固定之，以防针眼感染。
9.膀胱造瘘法 重度急性尿潴留，在以上一些应急措施不能解决问题时，应施行耻骨上膀胱造瘘术，以解燃眉之急。
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