详解睾丸鞘膜积液手术方法
时间:2012-03-28 15:01 来源:河南省医药院附属医院
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睾丸鞘膜积液是一种非得用手术治疗的疾病,在病理上分为原发睾丸鞘膜积液和继发睾丸鞘膜积液;临床上又分交通性和非交通性两种,因此在诊断时有鉴别清楚,此病有两种手术治疗方法,下文着重讲鞘膜翻转术。
一、鞘膜切除术。
二、鞘膜翻转术。
(1)。鞘膜切除术中,由于此处血管较其丰富,术中不易逐一结扎,术后发生血肿者约为15%左右。
(2)。在鞘膜翻转手术中,若感染发生在鞘膜之内层,术后很难处理;曾常会出现多次切开排脓,造成严重感染者,创面数月难以愈合。鞘膜翻转术还有两个并发症:其一是术后精索内血管受翻转鞘膜切口处的压迫引起睾丸明显萎缩,约占6%;其二是术后睾丸体积由于肥厚鞘膜未被切除,而被包裹在精索周围,人为地造成精索过度胖大,甚至血流障碍,阴囊长期肿大或坠痛。
(3)。由于阴囊皮肤表面全是皱褶,给术前消毒和术后护理造成很大难度,再加之此处清洁环境较差,较易发生创面污染。两种手术的感染均在5—10%以上。
综合上述,手术治疗睾丸、精索鞘膜积液弊大利小。应严格区分手术指症。避免盲目手术。我院采用非手术“无创鞘膜腔收缩术”治疗各种睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液,取得了满意的效果。具体治疗过程是,
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(1)中抗渗剂外敷,修复鞘膜腔。治疗过程不开刀,不住院,稍加休息即可离院。经过数千临床实践证明,该方法,无并发症,治疗,远期效果十分理想,值得推广普及。
(2)通过超声定位,穿刺引流鞘膜固有层的积液
(3)保留鞘膜腔,河南省医药院附属医院,注入鞘膜腔收缩合剂适量,使物均匀渗透鞘膜腔
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河南省医药院附属医院所采用的鞘膜积液翻转术针对鞘膜积液的特点研究推出的较新治疗方法,无痛、不损害男性生殖功能,恢复迅速高,是鞘膜积液治疗的较好方法,使再产生的液体被周围组织吸收而改善,众多的临床成功案例也见证了这种跨时代的手术方式的优越性。而且手术由医师亲自主刀,更加保障了手术的性,倍受患者的好评。
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